中国针刀第一传人葛恒君教授带领北京世华针刀中医院全体工作人员祝您健康！
阴茎损伤是指阴茎在勃起或松软状态下受暴力打击或利器切割等所导致的各种类型损伤。单纯阴茎损伤少见，这与其位置隐蔽且具有较大活动性有关，常伴有尿道和阴囊损伤。阴茎损伤好发于青壮年，及时正确的处理是恢复阴茎正常功能的关键。
阴茎损伤的治疗原则与一般软组织损伤相同，但由于阴茎血供丰富，愈合能力强，故在伤后初期外科处理时，应尽可能保留有生机的组织，以保持其生理功能和进行必要的成形手术。阴茎损伤的初期外科治疗极为重要，如处理不当，会影响后期治疗。清创时应注意：①争取工期缝合，可延至伤后24h；②术中应彻底止血；③尽量保留阴茎海绵体、皮肤，包皮也要尽量保留。
1．挫伤 挫伤仅需适当休息、止痛、抬高阴茎，预防感染，一般可自行愈合。严重的挫伤，出血、淤血较重，有较大血肿或合并感染时，应切开止血、引流，并抗感染治疗。
2．撕裂或撕脱伤 应在8h内彻底清创修补，以防感染。皮肤缺损小，可用周围游离皮肤修补；皮肤缺损较大而阴茎筋膜完好者，可用阴囊皮肤带蒂皮瓣移植，或将阴茎埋藏于阴囊皮下，行二期分离术，若阴囊皮肤有病变，则可利用大腿内侧、腹股沟或下腹部带蒂皮瓣移植。
3．绞轧伤 治疗原则是取出异物而不发生附加损伤，防止阴茎坏死。对非金属物如丝线、橡皮筋等将其剪断即可。对于金属环状物则难以取出，先行多处穿刺清除水肿和血肿，亦可局部注射玻璃酸酶，使远端消肿后涂以润滑剂，将异物取出。如不易去除，应选用砂轮、钢锯等器械将金属环状物锯开。通过以上方法均不能取出异物，应将金属物环与冠状沟之间的Buck筋膜表面的皮肤和皮下组织切除，取出异物后再植皮。对远端组织全部坏死者，应清除坏死组织，局部愈合后做二期修复整形术。
4．阴茎折断 目前主张尽早手术治疗，减少并发症。非手术治疗必须严格限制于没有合并其他部位损伤的单纯性阴茎折断。手术治疗包括清除血肿、彻底止血及缝合破裂的白膜，对合并有尿道损伤者尤其适用。
5．阴茎脱位 应尽早清创、止血，清除血肿，将阴茎复位。如有尿道损伤，视具体情况按尿道损伤处理。
6·阴茎切割伤 若有大出血和休克时，应立即压迫止血，同时纠正休克，待血压恢复后再彻底清创、止血。伤后8h内的伤1：3或污染不重的伤El可以一期缝合，否则应延期缝合或仅止血后定期换药待创面愈合，此外，还应抗感染治疗，注射TAT 1 500U预防破伤风。对于部分切割伤累及海绵体者行单纯清创包扎或清创缝合即可。对伴有阴茎血管损伤的阴茎部分断裂或离断者，应行阴茎再植术。单纯缝合阴茎海绵体和皮肤，能使阴茎成活，但阴茎头及皮肤可能发生坏死。应用显微外科手术行阴茎再植术是恢复阴茎形态和功能的惟一有效方法。要求至少吻合一根阴茎背侧动脉及阴茎背侧深、浅静脉。
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